eNaročanje

Ime in priimek (*)

Datum rojstva (*)

ZZZS številka (9 mestna številka) (*)

Številka eNapotnice (13 mestna številka)

Stopnja nujnosti (NUJNO - samo urgentna ambulanta)
ZELO HITROHITROREDNO

eMail (*)

Ponovno vnesite eMail

Telefonska številka (*)

Opombe

Na voljo imate še 150 znakov.

(*) Polja označena z zvezdico so nujna!

S klikom na gumb "Pošlji" soglašam, da Ambulanta Gulič (Srce in ožilje d.o.o.) zbira in obdeluje osebne podatke z namenom ugotavljanja mojega zanimanja za storitve, izdelke in druge rešitve omenjenega podjetja ter me v zvezi z njimi kontaktira preko e-pošte ali telefona. Več o varstvu osebnih podatkov si preberite v Izjavi o zasebnosti.

Ime in priimek (*)

Datum rojstva (*)

ZZZS številka (9 mestna številka) (*)

Številka eNapotnice (13 mestna številka) (*)

Stopnja nujnosti (NUJNO - samo urgentna ambulanta)
ZELO HITROHITROREDNO

eMail (*)

Ponovno vnesite eMail

Telefonska številka (*)

Opombe

Na voljo imate še 150 znakov.

(*) Polja označena z zvezdico so nujna!

S klikom na gumb "Pošlji" soglašam, da Ambulanta Gulič (Srce in ožilje d.o.o.) zbira in obdeluje osebne podatke z namenom ugotavljanja mojega zanimanja za storitve, izdelke in druge rešitve omenjenega podjetja ter me v zvezi z njimi kontaktira preko e-pošte ali telefona. Več o varstvu osebnih podatkov si preberite v Izjavi o zasebnosti.

Ime in priimek (*)

Datum rojstva (*)

ZZZS številka (9 mestna številka) (*)

Napotnica je veljavna:
DANE

Lečeči kardiolog: (*)
prim. Tatjana Golob Gulič, dr. med.Tajda Keber, dr. med.dr. Meta Penko, dr. med.as. Viljemka Nedog, dr. med.Gregor Kompara, dr. med.Simona Kirbiš, dr. med.

Pregled: (*)
REDNIIZREDNI

eMail (*)

Ponovno vnesite eMail

Telefonska številka (*)

Opombe

Na voljo imate še 150 znakov.

(*) Polja označena z zvezdico so nujna!

S klikom na gumb "Pošlji" soglašam, da Ambulanta Gulič (Srce in ožilje d.o.o.) zbira in obdeluje osebne podatke z namenom ugotavljanja mojega zanimanja za storitve, izdelke in druge rešitve omenjenega podjetja ter me v zvezi z njimi kontaktira preko e-pošte ali telefona. Več o varstvu osebnih podatkov si preberite v Izjavi o zasebnosti.

Ime in priimek (*)

Datum rojstva (*)

ZZZS številka (9 mestna številka) (*)

Številka eNapotnice (13 mestna številka) (*)

Stopnja nujnosti (NUJNO - samo urgentna ambulanta)
ZELO HITROHITROREDNO

eMail (*)

Ponovno vnesite eMail

Telefonska številka (*)

Opombe

Na voljo imate še 150 znakov.

(*) Polja označena z zvezdico so nujna!

S klikom na gumb "Pošlji" soglašam, da Ambulanta Gulič (Srce in ožilje d.o.o.) zbira in obdeluje osebne podatke z namenom ugotavljanja mojega zanimanja za storitve, izdelke in druge rešitve omenjenega podjetja ter me v zvezi z njimi kontaktira preko e-pošte ali telefona. Več o varstvu osebnih podatkov si preberite v Izjavi o zasebnosti.

Na osnovi Zakona o pacientovih pravicah (Ur. l. RS, št. 55/2017) in Pravilnika o naročanju in upravljanju s čakalnimi seznami ter najdaljših dopustnih čakalnih dobah (Ur. l. RS, 3/2018) ter Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, lahko odpoveste termin najpozneje 10 dni pred izvedbo zdravstvene storitve, in sicer le enkrat v okviru iste napotitve in le v okviru napotitve s stopnjo nujnosti hitro ali redno.

Poznejša odpoved termina je dopustna le iz vaših objektivnih razlogov, pri čemer ste dolžni razlog za odpoved sporočiti pisno. Objektivni razlogi so (nepričakovana hospitalizacija pacienta ali ožjega družinskega člana, ki onemogoča prihod pacienta na termin ali izvedbo zdravstvene storitve, nenadna bolezen, poškodba ali zdravstveno stanje pacienta ali ožjega družinskega člana, ki onemogoča prihod pacienta na termin ali izvedbo zdravstvene storitve, smrt ožjega družinskega člana pacienta).

Po preteku 30 dni od termina odpoved ni mogoča niti v primeru vaših objektivnih razlogov. Če na določen termin izvedbe zdravstvene storitve ne boste prišli oz. termina ne boste odpovedali v skladu s prejšnjim odstavkom (neopravičena odsotnost), smo vas dolžni črtati s čakalnega seznama, pri čemer bo vaša napotna listina prenehala veljati. Na čakalni seznam za to zdravstveno storitev pri nas se lahko znova uvrstite šele po poteku treh mesecev od termina, na katerem ste bili neopravičeno odsotni.

Ime in priimek (*)

Datum rojstva (*)

ZZZS številka (9 mestna številka) (*)

Datum predvidenega pregleda (*)

Razlog prenaročanja oz. odpovedi: (*)
bolezenpoškodbasmrt bolnika ali ožjega svojcaslužbena odsotnostdopust

Opombe

Na voljo imate še 150 znakov.

eMail (*)

Ponovno vnesite eMail

Telefonska številka (*)

(*) Polja označena z zvezdico so nujna!

S klikom na gumb "Pošlji" soglašam, da Ambulanta Gulič (Srce in ožilje d.o.o.) zbira in obdeluje osebne podatke z namenom ugotavljanja mojega zanimanja za storitve, izdelke in druge rešitve omenjenega podjetja ter me v zvezi z njimi kontaktira preko e-pošte ali telefona. Več o varstvu osebnih podatkov si preberite v Izjavi o zasebnosti.